Medicamentos popularmente conhecidos como 'canetas emagrecedoras' demonstram eficácia no tratamento da obesidade, contudo, seu uso sem supervisão adequada pode levar a deficiências vitamínicas e perda de massa muscular, principalmente na ausência de mudanças nos hábitos alimentares e de atividade física.
O endocrinologista Marcio Mancini, membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) e coordenador do Departamento de Farmacoterapia da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (Abeso), esclarece que medicamentos da classe dos agonistas do receptor GLP-1, se utilizados sem acompanhamento médico, podem resultar em deficiência de micronutrientes e perda excessiva de massa muscular. O forte efeito redutor do apetite e o atraso no esvaziamento gástrico frequentemente levam pacientes a uma redução drástica na ingestão alimentar, comprometendo o consumo de proteínas e vitaminas.
Importância da Densidade Nutricional e Ingestão Proteica
Mancini ressalta a importância de priorizar a densidade nutricional ao iniciar o tratamento, focando em refeições menores, mas ricas em nutrientes, em vez de apenas diminuir porções. Ele sugere metas de ingestão proteica de aproximadamente 1,2 gramas por quilo por dia para jovens saudáveis e 1,5 gramas por quilo por dia para idosos ou indivíduos em risco de sarcopenia, visando preservar a massa muscular.
O especialista também destaca a necessidade de monitorar a quantidade de massa magra por meio de exames como bioimpedância e densitometria de corpo inteiro. Testes de força de preensão manual (hand grip) podem ser utilizados para avaliar a função muscular, garantindo que a perda de músculo não ultrapasse 25% do peso total perdido.
Efeitos Colaterais Comuns e Estratégias de Manejo
Queixas frequentes associadas ao uso inadequado das canetas emagrecedoras incluem queda e afinamento capilar, além de sintomas gastrointestinais intensificados como náusea, constipação, flatulência e sensação de estufamento. Para mitigar esses efeitos, o endocrinologista recomenda estratégias dietéticas e comportamentais como fracionar as refeições em porções pequenas e nutritivas ao longo do dia, consumir proteínas no início das refeições para otimizar a saciedade, evitar alimentos muito gordurosos e aumentar a ingestão de fibras e líquidos.
Sinais de Alerta para Desnutrição
Sinais de alerta para desnutrição incluem diminuição da força física ou mobilidade no dia a dia, alterações em exames laboratoriais como redução dos níveis de vitamina D, potássio, magnésio, ferro e vitamina B12, e restrição alimentar excessiva que leva à perda completa do prazer em comer, indicando uma dose medicamentosa potencialmente excessiva.
Mancini enfatiza a importância do acompanhamento por uma equipe multidisciplinar, envolvendo endocrinologista, nutricionista e educador físico, para garantir um tratamento seguro e eficaz.
Sucesso com Acompanhamento Especializado
Amanda Vila Nova, mentora de mulheres, relata uma experiência positiva com as canetas emagrecedoras, atribuindo seu sucesso e ausência de efeitos colaterais como queda de cabelo e unhas enfraquecidas ao acompanhamento especializado e à reposição vitamínica correta. Isso resultou em emagrecimento eficaz e melhora da qualidade de vida.
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